Ngày 14/11,ốiuđẩylệchtủysốngcổvàdâythầbet 69 kèo nhà cái ThS.BSCKII Mai Hoàng Vũ, Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết sức cơ tay và chân phải bệnh nhân chỉ còn khoảng 3/5, tê nhiều nửa người phải. Tay phải gần như teo cơ hoàn toàn. Chân phải teo nhỏ hơn hẳn so với chân trái.

Trước đó, ông Long khám ở các bệnh viện, được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống, uống thuốc nhưng tình trạng đau nhức, tê yếu ngày càng nặng.

Lần này kết quả chụp MRI 3 Tesla kết hợp chụp bó sợi thần kinh (DTI) ghi nhận khối u tủy sống cổ (còn gọi là u schwannoma) kích thước khoảng 4 cm, nằm dọc theo các đốt sống cổ C5, C6, C7. U chèn ép, đẩy lệch tủy sống và các bó sợi thần kinh sang bên trái.

Khối u tủy sống khởi phát từ các tế bào schwann - các tế bào bao quanh và bảo vệ các sợi thần kinh, tham gia vào quá trình truyền tín hiệu thần kinh. Bác sĩ Vũ đánh giá khối u có kích thước lớn, nằm ở vị trí khó phẫu thuật, tiềm ẩn nhiều rủi ro. Bao quanh u có nhiều rễ thần kinh và tủy vùng cổ điều phối vận động của tứ chi, ảnh hưởng đến chức năng tuần hoàn máu, hô hấp...

Theo bác sĩ Vũ, bất kỳ tổn thương nào trong quá trình phẫu thuật đều để lại di chứng nguy hiểm cho người bệnh. Song, nếu không mổ, khối u phát triển, chèn ép có thể dẫn đến teo cơ toàn thân, liệt tứ chi, rối loạn đại tiện, tiểu tiện, teo cơ hô hấp, rất nguy hiểm.

Các bác sĩ hội chẩn, chọn phương pháp mổ lấy u bằng hệ thống kính vi phẫu K.Zeiss Kinevo 900 tích hợp chức năng chụp huỳnh quang 3D. Bác sĩ kết hợp sử dụng hệ thống theo dõi sinh lý thần kinh trong phẫu thuật (IONM), ghi điện thế gợi vận động (MEP) và điện thế gợi cảm giác (SSEP), nhằm trực tiếp theo dõi, cảnh báo nguy cơ tác động vào các dây thần kinh trong quá trình mổ lấy u.

BS.CKI Nguyễn Ngọc Công, Khoa Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết hệ thống theo dõi sinh lý thần kinh trong phẫu thuật IONM có nhiều ưu điểm như giám sát toàn bộ hệ thống thần kinh từ não tới tay chân, cảnh báo nguy cơ tổn thương dây thần kinh để bác sĩ lập tức điều chỉnh... Nhờ đó người bệnh tránh tổn thương thần kinh, giảm rủi ro yếu liệt vốn là di chứng hậu phẫu thường gặp.

Trong quá trình mổ lấy khối u, nhiều lần tín hiệu điện sinh lý thần kinh của người bệnh cảnh báo biến mất, ê kíp kịp thời điều chỉnh, khôi phục lại tín hiệu thần kinh và duy trì cho đến khi lấy hết khối u.

Ca mổ kéo dài gần 2,5 giờ. Các bác sĩ đánh giá khối u tủy sống cổ được loại bỏ hoàn toàn sau phẫu thuật, các rễ thần kinh, bó sợi thần kinh và tủy sống, chức năng thần kinh được bảo toàn.

Hai ngày sau phẫu thuật, ông Long hồi phục tốt, vết thương sạch và khô, tình trạng tê nửa người bên phải được cải thiện, tự đi lại vận động tay và chân. Người bệnh có thể xuất viện trong 3-4 ngày tới, duy trì tập vật lý trị liệu, đi đứng để dần phục hồi.

Bác sĩ Vũ cho biết thêm u tủy sống thường là khối u lành tính, tuy nhiên khi phát triển lớn chèn ép tủy, dây thần kinh và gây yếu liệt tay chân. Bệnh viện Tâm Anh đã ứng dụng các kỹ thuật hiện đại giúp điều trị thành công nhiều ca u tủy sống khó, nguy hiểm.

Trường Giang

* Tên người bệnh đã được thay đổi